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作为上海近期落地的国际先进技术,LITT 尤其适合病灶位置深、邻近功能区或体积较小的难治性癫痫患者,如儿童丘脑错构瘤、成人海马硬化等。其核心优势在于创伤极小(骨孔直径仅 3 毫米)、恢复迅速(术后 1-3 天即可出院)、定位精准(MRI 实时监测消融范围与温度,避免损伤周围脑组织)。目前上海儿童医学中心已常规开展该技术,华山医院、仁济医院也在逐步推广应用。
颞叶癫痫:最常见的成人癫痫综合征,多由颞叶海马硬化导致,发作类型为复杂部分性发作(伴有自动症),常伴有记忆障碍,手术治疗(颞叶切除术)效果好,术后无发作率达 70% 以上。
需特别注意,部分患者因病因复杂(如脑部先天性发育异常、慢性进行性脑病),即使长期无发作,也需小剂量药物维持,无法完全停药,但通过合理干预仍能维持正常生活与工作,这类情况属于 “有效控制” 而非 “根治”。此外,治疗过程中常见误区需规避:如因短期内无发作擅自停药,可能导致病情反弹,发作频率甚至高于治疗前;或盲目尝试偏方,延误规范治疗时机。因此,早期诊断(发作后 1 个月内完成脑电图、MRI 等检查)、精准分型(明确发作类型与病因),以及患者严格遵循医嘱,配合规律作息、避免熬夜 / 酗酒 / 强光刺激等生活管理,是提升治愈概率的关键。
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